健康频道
保障升级 精准惠民！“惠琼保”2026版开放参保！
9月16日，“惠琼保”2026版产品上线发布会在海南顺利召开，海南省人民政府党组成员、副省长赵峰出席。国家金融监督管理总局海南监管局、海南省医疗保障局、中共海南省委金融委员会办公室等相关领导，以及海南省保险行业协会（学会）负责人，首席主承保方海保人寿保险股份有限公司及中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司、中国人寿保险股份有限公司海南省分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司海南分公司和中国平安财产保险股份有限公司海南分公司等13家共保体代表、第三方运营服务商代表和媒体记者共同见证了“惠琼保”2026版的正式发布。
“惠琼保”2026版产品上线发布会现场
政府指导普惠于民
暖心守护超410万海南人民
作为由政府指导、面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康保险产品，“惠琼保”始终坚持普惠初心，紧密衔接基本医疗保险，助力构建多层次医疗保障体系。
上线5年，“惠琼保”凭借“低门槛、低保费、高保障”的普惠特点，得到了社会大众的广泛关注和积极参与。截至目前，累计参保人次突破410万人，累计赔付金额超2亿元，单人赔付最高金额156万元，最大赔付年龄101岁，最小赔付年龄0岁，切实为罹患大病、重病的参保人减轻了就医负担，满足了人民群众多元化多层次的医疗保障需求。
“惠琼保”2026版正式上线
保费不变保障升级
动态免赔、特药扩容精准惠民
“惠琼保”2026版延续普惠属性，继续推出4种保障方案，年缴保费最低59元起，可享超百万医疗保障，保障范围根据产品方案不同，涵盖医保内自付费用、医保外自费药品费用、医保外自费医疗费用、特定药品医疗费用等责任，参保人可按需选择其中一种保障方案进行参保，海南省职工医保参保人可用医保个账余额为全家缴费。除此以外，“惠琼保”2026版在产品责任和服务体验上再次进行了优化升级：
创新建立免赔额动态调节机制，连续参保待遇更优
建立免赔额与赔付记录联动机制，对连续参保且未发生理赔的参保人适当降低免赔额，强化健康管理导向，提升保障精准性和公平性。
国家金融监督管理总局海南监管局党委书记、局长梁洁红表示，按照金融监管总局关于“遵循风险定价原则，实现差异化定价，不断提升产品和服务的公平性和适配性”的要求，海南金融监管局推动2026版“惠琼保”创新引入免赔额与赔付记录联动调节机制。该模式在遵循风险定价原则的基础上，强化健康管理导向，可以让保障更精准、更公平地惠及更多人群，确保“惠琼保”项目的长期可持续发展。
家庭参保优待加码，理赔门槛更低
继续鼓励以家庭为单位共同参保，两名及以上近亲属共同参保可享受更低赔付门槛，并可叠加动态免赔优惠，切实提升家庭整体保障水平。
特药目录优化扩容，115种特药覆盖更全
特药种类增至115种，包含50种国内特药和65种国外特药，剔除了部分普适性较低药品，增加了更多创新药和临床急需用药，能更好满足患者用药需求，减轻用药负担。
一站式结算试点开展，理赔效率大幅提升
今年5月7日，“惠琼保”正式开展一站式结算试点工作，参保人在指定医院就医，可以享受“基本医保+大病保险+医疗救助+惠琼保”四重保障一窗受理、即时结算，理赔手续更便捷。
“惠琼保”首席主承保公司海保人寿董事长赵树华介绍，2026年“惠琼保”将持续扩大“一站式”结算医院范围，力争让更多群众享受到这项惠民服务。同时，为响应国家关于进一步提高高校学生医疗保障质量的政策要求，还将研究推出面向学生群体的普惠型产品“惠学保”，加大特定群体的保险保障力度，打造更加完善的普惠保险体系。
目前，“惠琼保”2026版已开放参保，即日起，海南省基本医疗保险参保人、海南省内定居且办理居住证的人员、具有海南本省户籍的人员、持有海南身份证的人员、海南挂职人员、被认定为海南省高层次人才的人员、新市民、灵活就业人员，上述人员均可关注官方参保平台“海南惠琼保”微信公众号，为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保，也可以通过支付宝、海易办、海南农商行、云闪付、椰城市民云在线参保，另外还可以通过13家共保体公司的专业工作人员咨询参保。
参保期截至2025年12月31日，保障期为2026年1月1日—2026年12月31日。在此呼吁广大海南人及新海南人尽快参保，为自己、为家人添一道抵御风险的坚实屏障！
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